2022年5月20日，四川大學(xué)華西醫(yī)院郭應(yīng)強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)成功應(yīng)用南京圣德醫(yī)療科技有限公司研制的帶結(jié)構(gòu)貼合錨定及全新釋放方式的自膨式TAVR產(chǎn)品Xcor，為一位外科高危高齡重度主動(dòng)脈瓣狹窄合并中度關(guān)閉不全患者實(shí)施了經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣膜置換手術(shù)。該例手術(shù)也標(biāo)志著，由四川大學(xué)華西醫(yī)院郭應(yīng)強(qiáng)教授牽頭的全國多中心研究正式起航。
Xcor系圣德醫(yī)療團(tuán)隊(duì)基于世界首創(chuàng)的“結(jié)構(gòu)貼合(form-fitting)”的理念研發(fā)，是目前全球唯一從流出端開始釋放且通過創(chuàng)新支撐臂結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)雙錨定的經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣膜系統(tǒng)。
郭應(yīng)強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)本次手術(shù)是Xcor瓣膜在中國的首例植入，同時(shí)還是全球第一臺(tái)使用基于人工智能的心臟瓣膜疾病輔助決策軟件進(jìn)行術(shù)前規(guī)劃的瓣膜手術(shù)。
患者信息
患者為68歲男性，因心悸胸悶入院。術(shù)前超聲報(bào)告顯示，患者為功能型二葉式主動(dòng)脈瓣，右無融合鈣化，主動(dòng)脈瓣明顯增厚鈣化，瓣葉開放受限，主動(dòng)脈瓣前向血流加速Vmax=4.2m/s，平均跨瓣壓差36mmHg, 有效開口面積0.7cm²，舒張期瓣口中度反流信號(hào)。
臨床團(tuán)隊(duì)同時(shí)使用了基于醫(yī)生手工描點(diǎn)的圍術(shù)期影像評估軟件和基于人工智能的瓣膜疾病圍術(shù)期分析輔助決策軟件進(jìn)行術(shù)前影像學(xué)評估。
患者病史
通過術(shù)前測量，對病例深入分析，結(jié)合人工智能術(shù)前分析輔助決策軟件進(jìn)行三維和二維圖像融合，郭應(yīng)強(qiáng)教授指出本例手術(shù)存在以下難點(diǎn)：
通過對手術(shù)難點(diǎn)的分析，心臟團(tuán)隊(duì)經(jīng)過全面的討論，制定出相應(yīng)的手術(shù)策略：
術(shù)后評價(jià)
本次手術(shù)植入瓣膜定位準(zhǔn)確，操作簡便，癥狀即刻改善。術(shù)后超聲顯示瓣口未見明顯反流，微量瓣周漏，主動(dòng)脈瓣前向血流加速Vmax=1.9m/s，有效開口面積2.9 cm²，PGmean=8mmHg?；颊呱w征穩(wěn)定，手術(shù)室當(dāng)場清醒，手術(shù)圓滿成功。術(shù)后復(fù)查超聲恢復(fù)良好，3天后出院。
專家簡介
郭應(yīng)強(qiáng) 四川大學(xué)華西醫(yī)院
華西醫(yī)院副院長，心臟大血管外科教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，美國胸外科學(xué)會(huì)(AATS)會(huì)員，國際微創(chuàng)心胸外科學(xué)會(huì)(ISMICS)會(huì)員，國家心血管病專家委員會(huì)微創(chuàng)心血管外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員；亞洲心臟瓣膜病學(xué)會(huì)中國分會(huì)心臟瓣膜病介入治療技術(shù)學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任委員；中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)心臟外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員；四川省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人；《中國胸心血管外科臨床雜志》編委。
